📝 건강보험 본인부담상한제 사후환급금 위임장 서식 & 작성 가이드

직접 환급 신청이 어려우신가요? 본인부담상한제 사후환급금을 대리 신청/수령하려면 꼭 필요한 위임장 서식과 작성법, 제출 절차를 정리했습니다.

대리인 신청 시 위임장을 포함한 필수 서류 준비가 가장 중요하니 꼼꼼히 확인하세요.

1. 본인부담상한제 사후환급이란?

• 연간 본인일부 부담금이 개인본인부담상한액을 초과하면, 그 초과분을 다음 해 공단에서 환급해주는 제도입니다.
• 병원비 부담이 컸던 분들께 매우 유용한 제도로, 사전 자동 지급이 아닌 ‘신청’이 반드시 필요한 제도입니다.

2. 대리로 신청할 때 필요한 서류

신청자 본인이 직접 신청할 수 없는 상황이라면, 아래와 같은 서류를 준비해 대리인이 신청할 수 있습니다.

대리인 유형	필요 서류
가족(배우자·직계가족)	지급신청서, 위임장 원본, 가족관계증명서(상세), 수진자 신분증 사본, 예금주 신분증 사본
제3자 (가족 외)	지급신청서, 위임장 원본, 수진자 신분증 사본, 예금주 신분증 사본 (공단 지사 방문 필요)

3. 위임장 서식 구성 예시

아래는 일반적인 위임장 서식의 구조 예시입니다. 실제 작성하실 때 참고하세요.

• 본인(진료받은 분): 성명, 주민등록번호, 연락처
• 대리인: 성명, 주민등록번호, 연락처, 본인과의 관계
• 위임 기간: 최대 3년 또는 특정 기간 기재
• 위임 내용: 상한제 초과금 지급신청, 지정계좌 수령, 연락 및 우편 수령 동의 등
• 날짜 및 서명/날인 포함

4. 신청 절차 요약

1. 서식 다운로드 후 위임장 작성
2. 지급신청서 및 기타 필수 서류 준비
3. 우편/방문/팩스 또는 온라인 방식으로 공단 지사에 제출
4. 제출 후 공단 확인 및 선정 절차 진행

5. 작성 시 주의사항

• 위임장에 직접 진료받은 분이 성명·날짜 작성해야 함
• 위임 기간을 명확히 기록 (미기재 시 ‘1회 위임’으로 처리될 수 있음)
• 비급여 항목 등은 사후환급 대상에서 제외되므로 환급 대상 여부는 사전 체크 필요
• 치매·정신질환 등으로 위임이 어려운 경우 진단서 대체 가능하기도 합니다.

6. 마무리 정리

• 대리인이 대신 신청·수령하려면 위임장 + 필요한 서류를 반드시 챙겨야 합니다.
• 공단 홈페이지 또는 고객센터를 통해 위임장 양식을 미리 요청하거나 확인하세요.
• 제출 전 서류 누락 여부를 꼭 다시 확인하고, 안전한 방법으로 신청하세요.